Quels vaccins pendant la grossesse ? Coqueluche, grippe et autres, vaccins vivants généralement non administrés, carnet de vaccination, questions à poser.
Les vaccins pendant la grossesse sont des vaccinations réalisées sur recommandation d'un médecin ou d'un professionnel de santé, afin de protéger à la fois la mère et, durant les premiers mois après la naissance, le bébé contre certaines infections. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les vaccins contre la coqueluche et contre la grippe saisonnière sont recommandés pendant la grossesse ; les vaccins vivants, eux, ne sont en règle générale pas administrés pendant la grossesse, ou sont reportés. Le choix du vaccin et le moment où il est réalisé varient selon les sources et les pays. En Türkiye, c'est le médecin ou le professionnel de santé qui vous suit qui détermine le plan de vaccination, en fonction de votre historique vaccinal ; au lieu de décider de votre propre initiative en matière de vaccination, consultez votre médecin.
Comment les vaccins pendant la grossesse visent-ils à vous protéger, vous et votre bébé ?
La vaccination pendant la grossesse a deux objectifs : protéger la mère et protéger le bébé durant les premiers mois de sa vie, en permettant aux anticorps que la mère produit en réponse au vaccin de passer au bébé par le placenta. La vaccination pendant la grossesse est généralement envisagée pour ces deux raisons. Cette approche est particulièrement importante durant la période initiale où le bébé ne peut pas encore être vacciné.
Tous les vaccins sont-ils considérés de la même manière pendant la grossesse ?
Les vaccins recommandés pendant la grossesse et ceux qui ne sont généralement pas administrés sont présentés dans des listes distinctes. Par conséquent, les affirmations « tous les vaccins sont administrés pendant la grossesse » ou « aucun vaccin n'est administré pendant la grossesse » ne sont pas valables pour l'ensemble des vaccins. Pour savoir si un vaccin vous convient, la décision se prend avec votre médecin, selon le type de vaccin, le stade de la grossesse et votre état de santé.
Quand le vaccin contre la coqueluche est-il planifié pendant la grossesse ?
Aux États-Unis, le vaccin Tdap, qui contient des composants contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche, est recommandé pendant la grossesse ; il est jugé approprié de le faire dans la partie plus avancée de la grossesse, au début de cette période. Au Royaume-Uni, il est indiqué que le vaccin contre la coqueluche peut être réalisé à partir d'une période plus précoce. Comme le moment est défini différemment selon les sources, se fier à une seule indication de moment peut être trompeur ; en Türkiye, c'est le médecin ou le professionnel de santé qui planifie le moment de la vaccination. Dans les sources turques, ce vaccin figure aussi sous le nom de Tdab.
Faut-il compléter votre protection contre le tétanos ?
Il est connu que le vaccin contre le tétanos peut être réalisé pendant la grossesse lorsqu'il est nécessaire. C'est votre médecin qui décide si votre protection contre le tétanos doit être complétée, selon l'état de vos vaccinations précédentes ; gardez donc votre carnet de vaccination ou vos dossiers vaccinaux avec vous.
Quels vaccins contre la grippe sont recommandés pendant la grossesse ?
Le vaccin contre la grippe saisonnière ne contenant pas de virus vivant (inactivé ou recombinant) est recommandé pendant la grossesse ; cela figure dans les recommandations actuelles des États-Unis comme du Royaume-Uni. Le moment du vaccin dépend de la saison grippale ; en Türkiye, c'est votre médecin qui planifie le moment de la vaccination et les personnes concernées.
Dans quels cas les vaccins contre le VRS et contre l'hépatite sont-ils évoqués ?
Dans certains pays, il existe un vaccin administré pendant la grossesse pour protéger le bébé contre le VRS (virus respiratoire syncytial). Aux États-Unis, un vaccin précis contre le VRS est recommandé pendant la grossesse ; au Royaume-Uni aussi, le vaccin contre le VRS figure parmi les vaccins recommandés pendant la grossesse. La situation en Türkiye est à discuter avec le médecin. Par ailleurs, le vaccin contre l'hépatite B est évoqué chez les femmes enceintes non vaccinées auparavant, et le vaccin contre l'hépatite A dans certaines situations à risque. Votre médecin évalue ces vaccins en fonction de votre immunité et de votre situation de risque.
Les vaccins vivants sont-ils administrés pendant la grossesse ?
Les vaccins vivants ne sont en règle générale pas administrés pendant la grossesse. Dans ce groupe figurent le vaccin vivant contre la grippe sous forme de spray nasal, les vaccins rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et contre la varicelle ; il est également indiqué que les vaccins BCG, contre la typhoïde par voie orale et contre la fièvre jaune sont généralement reportés. Un vaccin vivant ne peut être administré que si le risque d'infection est supérieur au risque du vaccin, et après en avoir discuté avec le médecin.
Faire le point sur votre statut vaccinal avant de tomber enceinte facilite la planification des vaccins vivants avant la grossesse. En passant en revue votre historique vaccinal, vous pouvez aussi discuter avec le médecin des autres vaccins.
Que faire si votre carnet de vaccination est incomplet ?
Si vous n'avez pas de carnet ou de dossiers vaccinaux, ou s'ils sont incomplets, adressez-vous à votre médecin de famille, au centre de santé familiale (ASM) ou au médecin qui vous suit pour connaître votre historique vaccinal. La décision sur les vaccins nécessaires est prise sur la base de votre historique vaccinal. S'il manque des vaccins, c'est le médecin qui décide s'ils seront complétés, et si cela sera fait pendant la grossesse ou après l'accouchement.
Que peut-il se passer après la vaccination ?
Les réactions possibles après la vaccination varient selon le vaccin ; renseignez-vous auprès du professionnel de santé qui vous vaccine pour savoir quels symptômes sont attendus. N'attendez pas en mettant ces symptômes sur le compte du vaccin.
Comment pouvez-vous préparer l'entretien sur la vaccination ?
- Apportez votre carnet de vaccination ou vos dossiers vaccinaux.
- Demandez quels vaccins sont recommandés lors de cette grossesse et pourquoi.
- Renseignez-vous sur la période à laquelle chaque vaccin peut être réalisé et sur la manière dont le moment sera déterminé.
- Indiquez le type et la date des vaccins que vous avez reçus récemment.
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un vaccin, dites-le.
Questions fréquentes
Le vaccin contre la coqueluche est-il refait à chaque grossesse ?
Oui. Le vaccin Tdap est recommandé à chaque grossesse. Autrement dit, le fait qu'il ait été réalisé lors de grossesses précédentes n'empêche pas qu'il soit de nouveau envisagé lors d'une grossesse suivante. Communiquer à votre médecin les dates de vos vaccinations précédentes facilite la planification.
J'ai reçu récemment un vaccin vivant et je suis tombée enceinte ; que dois-je faire ?
Il n'existe pas de preuve montrant que les vaccins vivants provoquent des anomalies congénitales. Néanmoins, signalez à votre médecin la date de la vaccination, le type de vaccin et le fait que vous êtes enceinte ; c'est votre médecin qui établit le plan de vaccination suivant.
Si un vaccin est administré pendant la grossesse, les vaccins propres au bébé ne sont-ils pas nécessaires ?
Si, ils le sont. Le vaccin administré pendant la grossesse ne supprime pas le calendrier vaccinal propre au bébé ; les vaccins du bébé sont réalisés séparément après la naissance. Le calendrier et les dates sont communiqués par l'établissement de santé qui suit le bébé.
Aucun vaccin ne peut-il être administré pendant la grossesse ?
Non. Les vaccins recommandés pendant la grossesse sont différents de ceux qui ne sont généralement pas administrés. L'adéquation est évaluée selon le type de vaccin, le stade de la grossesse et votre état de santé.
Les vaccins visent-ils uniquement à protéger la mère ?
Non. Outre la protection de la mère, l'objectif est aussi que les anticorps produits par la mère passent au bébé par le placenta et assurent une protection durant les premiers mois de sa vie.
Tous les types de vaccins contre la grippe peuvent-ils être utilisés pendant la grossesse ?
Non. Les vaccins contre la grippe saisonnière ne contenant pas de virus vivant sont recommandés ; le vaccin vivant contre la grippe sous forme de spray nasal n'est généralement pas administré pendant la grossesse.
Le moment du vaccin contre la coqueluche est-il le même dans tous les pays ?
Non. Le moment est défini différemment selon les sources et les pays. En Türkiye, c'est votre médecin ou un professionnel de santé qui planifie la période appropriée.
Mes dossiers vaccinaux précédents sont-ils importants pour le tétanos ?
Oui. La nécessité de compléter votre protection est évaluée en fonction de vos vaccinations précédentes. Apportez votre carnet de vaccination ou vos dossiers.
Les vaccins vivants sont-ils administrés de façon systématique pendant la grossesse ?
Non. Les vaccins vivants ne sont en règle générale pas administrés, ou sont reportés. Si le risque d'infection est supérieur au risque du vaccin, ils ne peuvent être administrés qu'après en avoir discuté avec le médecin.
Si je n'ai pas de carnet de vaccination, puis-je planifier moi-même mes vaccins ?
Non. Faites évaluer votre historique vaccinal avec votre médecin de famille, le centre de santé familiale ou le médecin qui vous suit. C'est le médecin qui détermine quand les vaccins manquants seront complétés.
Dois-je demander séparément comment le vaccin contre le VRS est appliqué en Türkiye ?
Oui. Dans certains pays, le vaccin contre le VRS est recommandé pendant la grossesse ; vous devez discuter de la situation en Türkiye avec votre médecin.
Dois-je signaler une allergie antérieure à un vaccin ?
Oui. Signalez au professionnel de santé votre réaction allergique antérieure ainsi que le type et la date des vaccins reçus récemment.
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