Quelles méthodes de contraception envisager pendant l'allaitement, qu'est-ce que l'aménorrhée lactationnelle et quand se protéger ? Repères équilibrés.
La contraception pendant l'allaitement est un sujet de planification familiale qui porte sur le moment où recommence le risque de nouvelle grossesse après la naissance et sur les méthodes qui peuvent être envisagées de façon générale pendant l'allaitement. La méthode adaptée est déterminée avec votre médecin selon votre situation d'allaitement, vos antécédents de santé et votre préférence personnelle.
Quand le risque de nouvelle grossesse recommence-t-il après la naissance ?
L'ovulation peut avoir lieu avant le retour des règles ; l'absence de règles ne signifie donc pas à elle seule que vous êtes protégée contre une grossesse.
L'allaitement assure-t-il vraiment une contraception ? Qu'est-ce que la méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM) ?
La méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM) repose sur l'effet temporaire de l'allaitement qui freine la fertilité, et cet effet n'existe que si certaines conditions sont réunies ensemble : les règles ne sont pas encore revenues, le bébé est encore petit, et l'allaitement est complet ou presque complet. Si l'une des conditions n'est pas remplie, la protection diminue et une méthode supplémentaire doit être envisagée. La LAM n'est pas une garantie que l'allaitement apporterait de lui-même, mais une méthode conditionnelle et limitée.
Quelles méthodes de contraception peuvent être envisagées de façon générale pendant l'allaitement ?
Selon les classifications actuelles, les méthodes contenant des œstrogènes (méthodes combinées) ne sont généralement pas recommandées au début de la période postnatale ; les méthodes sans œstrogènes peuvent aussi être envisagées pendant l'allaitement. La méthode adaptée et le moment adapté sont déterminés selon le mode d'accouchement et vos antécédents de santé.
Pourquoi évite-t-on certaines méthodes au début de la période postnatale ?
Les méthodes contenant des œstrogènes ne sont généralement pas recommandées au début de la période postnatale parce qu'elles sont associées, durant cette période, à un risque d'obstruction veineuse. Ce contexte de risque exige que, pour le choix de la méthode, vos antécédents de santé généraux soient évalués en plus de votre situation d'allaitement.
La contraception influence-t-elle la production de lait ?
Pour choisir une méthode compatible avec l'allaitement, le fait que la méthode n'influence pas la production de lait est un critère important. L'effet des méthodes hormonales sur la production de lait varie d'une personne à l'autre ; il est recommandé d'en discuter avec votre médecin.
Quand faut-il parler de planification familiale après la naissance ?
Il est recommandé d'aborder la planification familiale après la naissance à un stade précoce, pendant la grossesse ou au début de la période postnatale. Votre préférence en matière de contraception est aussi évoquée lors de votre contrôle postnatal.
Quelles questions pouvez-vous poser à votre médecin avant de choisir une méthode ?
- Selon ma situation d'allaitement, quelles méthodes peuvent me convenir ?
- Quelles conditions doivent être réunies ensemble pour que je puisse considérer la LAM comme fiable ?
- La méthode que je choisirai peut-elle influencer ma production de lait ?
- À quel moment après la naissance dois-je recommencer à me protéger ?
- Quelles classes de méthodes sont une option pour moi, et à quel moment ?
Questions fréquentes
Si je réduis l'allaitement ou si je commence à donner à mon bébé des aliments complémentaires ou du lait artificiel, dois-je changer de méthode ?
La LAM repose sur un allaitement complet ou presque complet. Lorsque vous arrêtez d'allaiter ou que la fréquence diminue, ou que des aliments complémentaires ou du lait artificiel commencent à remplacer l'allaitement, cette condition peut ne plus être remplie ; dans ce cas, une méthode supplémentaire ou différente peut être nécessaire. Il est recommandé de faire part à votre médecin du changement de votre rythme d'allaitement.
Si j'ai un autre problème de santé, mon choix de méthode change-t-il ?
Les classifications actuelles évaluent l'adéquation de chaque méthode séparément, non seulement selon l'allaitement, mais aussi selon les problèmes de santé de la personne. C'est pourquoi informer votre médecin de vos problèmes de santé actuels et des médicaments que vous prenez facilite la détermination de la classe de méthodes qui vous convient.
Puis-je tomber enceinte avant le retour de mes règles ?
Oui. L'ovulation peut avoir lieu avant le retour des règles. L'absence de règles ne signifie pas à elle seule que vous êtes protégée.
Le simple fait d'allaiter suffit-il comme protection ?
Non. La LAM est une méthode conditionnelle et limitée ; ce n'est pas une garantie que l'allaitement apporterait de lui-même.
Les conditions de la LAM doivent-elles être réunies ensemble ?
Oui. Les conditions suivantes doivent être remplies ensemble : les règles ne sont pas revenues, le bébé est encore petit, et l'allaitement est complet ou presque complet.
Si l'une des conditions de la LAM n'est pas remplie, une méthode supplémentaire est-elle envisagée ?
Oui. Si l'une des conditions n'est pas remplie, la protection diminue ; une méthode supplémentaire doit être envisagée.
Les méthodes sans œstrogènes peuvent-elles être envisagées pendant l'allaitement ?
Oui. Les méthodes sans œstrogènes peuvent aussi être envisagées pendant l'allaitement. Le moment où elles conviennent est déterminé selon votre mode d'accouchement et vos antécédents de santé.
Pourquoi les méthodes contenant des œstrogènes ne sont-elles généralement pas recommandées au début de la période postnatale ?
Elles ne sont généralement pas recommandées parce qu'elles sont associées, au début de la période postnatale, à un risque d'obstruction veineuse. Vos antécédents de santé généraux sont aussi évalués lors du choix de la méthode.
La production de lait est-elle prise en compte dans le choix de la méthode ?
Oui. Le fait que la méthode n'influence pas la production de lait est un critère important. L'effet des méthodes hormonales peut varier d'une personne à l'autre ; vous pouvez en discuter avec votre médecin.
Dois-je attendre le contrôle postnatal pour parler de planification familiale ?
Il est recommandé d'en parler à un stade précoce, pendant la grossesse ou au début de la période postnatale. Votre préférence est aussi évoquée lors du contrôle postnatal.
Ma préférence personnelle est-elle prise en compte dans la méthode que j'utiliserai ?
Oui. La méthode adaptée est déterminée avec votre médecin selon votre situation d'allaitement, vos antécédents de santé et votre préférence personnelle.
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