Dépistage du streptocoque B : quand le réalise-t-on ? Sens d'un résultat positif ou négatif, antibiotiques à l'accouchement, approches selon les pays.
Le dépistage du streptocoque du groupe B est une culture réalisée à partir d'un prélèvement vaginal et rectal en fin de grossesse ; il recherche si vous êtes porteuse de la bactérie SGB (streptocoque du groupe B), qui peut être transmise au bébé pendant l'accouchement. Cette bactérie ne provoque le plus souvent aucun symptôme et n'est pas nocive pour la mère ; son importance tient surtout à sa possible transmission au bébé pendant l'accouchement. Un résultat positif signifie que l'administration d'un antibiotique par voie intraveineuse est envisagée lorsque le travail commence. L'approche du dépistage varie selon les pays : aux États-Unis, un dépistage par culture est recommandé chez toutes les femmes enceintes, alors qu'au Royaume-Uni, un dépistage systématique n'est pas proposé. En Türkiye, c'est le médecin qui vous suit qui planifie si le test sera demandé et à quel moment.
Être porteuse du SGB signifie-t-il être malade ?
Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie courante, qui peut être présente dans le vagin ou le rectum (dernière partie de l'intestin). Le SGB ne provoque généralement aucun symptôme et n'est pas nocif pour la mère. Être porteuse n'est pas considéré comme une faute ou une négligence de la personne.
Pourquoi le SGB est-il important pour le bébé ?
La bactérie peut être transmise au bébé pendant le travail ou après la rupture des membranes, et peut parfois provoquer une infection grave chez le nouveau-né. C'est pourquoi le dépistage vise à repérer le portage à l'avance afin de permettre de prendre, pendant l'accouchement, des mesures destinées à protéger le bébé.
Comment le dépistage du SGB est-il réalisé ?
Le dépistage se fait en mettant en culture au laboratoire des prélèvements effectués dans le vagin et le rectum. Il est important que l'échantillon soit correctement prélevé et que l'analyse de laboratoire soit correctement menée.
Quand le dépistage du SGB est-il réalisé ?
Le dépistage est planifié en fin de grossesse, à un moment proche de l'accouchement. Le moment exact est déterminé par le médecin qui vous suit.
Le dépistage est-il réalisé chez toutes les femmes ?
L'approche sur ce point diffère selon les pays. Aux États-Unis, un dépistage par culture vaginale et rectale est recommandé chez toutes les femmes enceintes en fin de grossesse. Au Royaume-Uni, en revanche, un dépistage systématique n'est pas proposé à toutes les femmes enceintes ; le comité national de dépistage du pays ne recommande pas le dépistage universel par prélèvement. Toutefois, les personnes qui souhaitent passer le test à titre privé peuvent en parler avec leur sage-femme ou leur médecin. En Türkiye, les personnes concernées et le moment du test sont planifiés avec le médecin qui vous suit.
Que fait-on si votre résultat pour le SGB est positif ?
Un résultat positif indique que la bactérie est présente ; cela ne signifie pas qu'il y a une maladie. Chez les femmes enceintes chez qui le SGB est détecté, un antibiotique par voie intraveineuse est proposé lorsque le travail commence ou que les membranes se rompent ; cet antibiotique est généralement de la famille de la pénicilline. Un antibiotique administré avant l'accouchement, pendant la grossesse, ne réduit pas le risque pour le bébé. Par conséquent, ne prenez pas d'antibiotique de votre propre initiative ; la décision concernant le médicament est prise selon le plan de votre médecin.
Un antibiotique contre le SGB est-il nécessaire en cas de césarienne programmée ?
Lors d'une césarienne programmée, réalisée avant le début du travail et avant la rupture des membranes, aucun antibiotique spécifique au SGB n'est nécessaire. Si le travail ou la rupture des membranes commence, la situation est réévaluée ; cette évaluation est faite par votre médecin.
Un résultat négatif exclut-il totalement le portage ?
Un résultat négatif ne signifie pas que le portage est totalement exclu ; un prélèvement négatif n'exclut pas complètement le portage.
Faut-il surveiller votre bébé après l'accouchement ?
Chez les femmes enceintes chez qui le SGB a été détecté, un accouchement à l'hôpital et une surveillance du bébé pendant un certain temps après la naissance peuvent être recommandés. La surveillance du bébé après la naissance dépend de l'évaluation de votre médecin.
Quelles informations devez-vous partager avec votre médecin ?
- Si le SGB a déjà été détecté chez vous, ou si votre bébé précédent a été touché par le SGB, signalez-le.
- Si vous avez une allergie à un médicament, en particulier aux antibiotiques de la famille de la pénicilline, dites-le.
- Demandez si une culture du SGB est prévue lors de cette grossesse, quand elle sera réalisée et comment le résultat vous sera communiqué.
- Si votre résultat est positif, renseignez-vous sur ce qui se passera pendant l'accouchement.
- Si une césarienne est prévue, demandez comment la question de l'antibiotique sera traitée.
Questions fréquentes
Le SGB se transmet-il par voie sexuelle, mon partenaire doit-il aussi être évalué ?
Non. Le SGB n'est pas une infection sexuellement transmissible ; le portage est courant et ne doit pas être associé au comportement de la personne. Vous pouvez demander à votre médecin si votre partenaire doit être évalué.
J'étais positive au SGB lors de ma grossesse précédente ; un antibiotique sera-t-il de nouveau nécessaire lors de cette grossesse ?
Un antibiotique par voie intraveineuse pendant l'accouchement est proposé aux femmes enceintes chez qui le SGB est détecté. Il peut aussi être proposé à celles dont le bébé précédent a été touché par le SGB, qui présentent des signes d'infection pendant le travail ou dont le travail commence tôt. Si seul un portage avait été détecté lors de la grossesse précédente, c'est votre médecin qui décide si le test sera répété lors de cette grossesse et quel sera le plan d'antibiotique ; l'approche varie selon les pays.
Le SGB a été détecté dans les urines ou dans un prélèvement effectué pour une autre raison ; qu'est-ce que cela signifie ?
Le SGB est le plus souvent détecté lors d'un test d'urine ou d'un prélèvement vaginal réalisé pour une autre raison. Votre médecin évalue comment un tel résultat se répercutera sur le plan d'antibiotique pendant l'accouchement ; transmettez-lui le résultat avec son compte rendu.
Quel bénéfice l'antibiotique administré pendant l'accouchement apporte-t-il au bébé ?
Lorsque le SGB est détecté, l'antibiotique administré par voie intraveineuse pendant l'accouchement réduit nettement le risque que le bébé tombe malade. La manière de planifier cette administration selon le déroulement de l'accouchement dépend de votre médecin.
Un résultat positif pour le SGB signifie-t-il que je suis malade ?
Non. Un résultat positif montre que vous êtes porteuse de la bactérie. Le portage ne provoque le plus souvent aucun symptôme et ne doit pas être interprété comme une faute ou une négligence de votre part.
Fait-on une prise de sang pour le dépistage ?
Non. Le dépistage du SGB se fait en mettant en culture au laboratoire des prélèvements vaginaux et rectaux.
Le dépistage du SGB est-il réalisé chez toutes les femmes dans tous les pays ?
Non. Aux États-Unis, un dépistage par culture est recommandé chez toutes les femmes enceintes, tandis qu'au Royaume-Uni, un dépistage systématique n'est pas proposé. En Türkiye, c'est le médecin qui vous suit qui détermine le plan.
Si mon résultat pour le SGB est négatif, le portage est-il totalement exclu ?
Non. Un prélèvement négatif n'exclut pas complètement le portage.
En cas de résultat positif, dois-je commencer un antibiotique de moi-même pendant la grossesse ?
Non. Un antibiotique administré avant l'accouchement, pendant la grossesse, ne réduit pas le risque pour le bébé. La décision concernant le médicament est prise selon le plan d'accouchement de votre médecin.
Un antibiotique contre le SGB est-il nécessaire dans tous les cas lors d'une césarienne programmée ?
Non. Lors d'une césarienne programmée, réalisée avant le début du travail et avant la rupture des membranes, aucun antibiotique spécifique au SGB n'est nécessaire. Si le travail ou la rupture des membranes commence, votre médecin réévalue la situation.
Dois-je signaler à l'avance que j'ai une allergie à la pénicilline ?
Oui. Signalez à votre médecin votre allergie aux antibiotiques, en particulier ceux de la famille de la pénicilline. Vous pouvez discuter à l'avance du plan qui sera appliqué pendant l'accouchement.
Une surveillance de mon bébé après l'accouchement peut-elle être envisagée ?
Oui. Chez les femmes enceintes chez qui le SGB a été détecté, une surveillance du bébé pendant un certain temps après la naissance peut être recommandée. C'est votre médecin qui évalue si elle est nécessaire.
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