Vaccin contre le HPV : à qui est-il recommandé, combien de doses et que faut-il après la vaccination ?

Le vaccin contre le HPV protège contre certains types de HPV (papillomavirus humain) pouvant provoquer des cancers, dont le cancer du col de l'utérus. Il apporte le plus grand bénéfice lorsqu'il est fait avant la rencontre avec le virus, c'est-à-dire avant les rapports sexuels ; il peut toutefois aussi être évalué avec le médecin à un âge plus avancé. Le vaccin réduit le risque mais ne le supprime pas ; la question du dépistage après la vaccination est traitée dans une section distincte. Les informations ci-dessous sont données à titre général et ne remplacent pas une évaluation personnalisée.

Qu'est-ce que le vaccin contre le HPV, contre quoi protège-t-il ?

Le HPV est une famille de virus très fréquemment transmis par contact sexuel. De nombreuses infections régressent d'elles-mêmes sans donner de symptômes ; une partie persiste longtemps et peut provoquer des modifications des cellules du col de l'utérus puis, avec le temps, un cancer. Le vaccin permet à l'organisme de développer une réponse immunitaire contre les types associés à ce risque.

Le nombre de types contre lesquels le vaccin protège varie selon le type de vaccin utilisé ; le vaccin adapté est déterminé d'après les informations actuelles du médecin et des organismes officiels. Le vaccin n'est pas utilisé pour traiter une infection ou une lésion existante ; son but est de protéger contre les infections futures.

Quand le vaccin contre le HPV est-il fait chez les enfants et les adolescents ?

Les recommandations varient selon le pays et l'organisme ; une seule limite d'âge ne s'applique pas à tout le monde. Selon l'avis médical actuel, le groupe cible principal est celui des jeunes filles avant le début des rapports sexuels ; la vaccination de routine est recommandée pour l'enfance et l'adolescence. Comme la réponse immunitaire est forte à ces âges, la vaccination avant les rapports sexuels est considérée comme le moment qui apporte le plus de bénéfice. Pour les adolescents, la décision de vaccination est prise avec le parent, en présence du médecin.

Fait-on le vaccin contre le HPV chez les jeunes adultes qui ont déjà commencé les rapports sexuels ?

Oui, la vaccination peut aussi être évaluée avec le médecin pour les personnes qui ont déjà commencé les rapports sexuels. Chez les jeunes adultes non vaccinés auparavant, la vaccination peut protéger contre des types que la personne n'a pas encore rencontrés. En parler avec le médecin avant de se faire vacciner aide à déterminer quel vaccin et quel schéma conviennent.

Comment la décision de se faire vacciner contre le HPV est-elle prise à un âge plus avancé ?

Selon l'avis médical actuel, la vaccination n'est pas appliquée en routine à un âge plus avancé ; à la place, vous et votre médecin décidez ensemble. Autrement dit, le bénéfice et les risques ou limites éventuels sont évalués avec votre médecin selon vos antécédents sexuels, la possibilité d'un nouveau partenaire et les types de virus que vous avez déjà rencontrés. Chez les adultes et dans les groupes à haut risque, il est également recommandé d'évaluer la vaccination avec le médecin. À un âge avancé, le bénéfice apporté par le vaccin peut être plus limité qu'à un âge jeune ; la décision est donc personnelle et ne peut pas être généralisée par « on ne vaccine plus » ou « tout le monde doit se faire vacciner ».

Combien de doses sont faites ?

Le nombre de doses et l'intervalle varient selon l'âge auquel la vaccination commence, le vaccin utilisé et la pratique du pays. Selon l'avis médical actuel, des données montrent que des schémas comportant moins de doses peuvent aussi être suffisants. Le nombre de doses est généralement déterminé selon l'âge de début : lorsque la vaccination commence à un âge jeune, moins de doses peuvent suffire.

Pour connaître le schéma actuel et l'autorisation de mise sur le marché en Türkiye, il est approprié de consulter les informations publiées par le ministère de la Santé et par l'Agence turque des médicaments et dispositifs médicaux (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu). Le schéma varie d'une personne à l'autre ; votre médecin vous explique le schéma adapté à votre âge et à votre situation.

Qui doit reporter la vaccination ou demander l'avis du médecin ?

• Grossesse : selon l'avis médical actuel, le vaccin est reporté pendant la grossesse ; il est repoussé après la grossesse. Si vous constatez après le vaccin que vous êtes enceinte, informez votre médecin.
• Allaitement et projet de grossesse : si vous allaitez ou si vous prévoyez une grossesse prochainement, demandez conseil à votre médecin pour le moment de la vaccination.
• Antécédents d'allergie : si vous avez déjà eu une réaction allergique à un vaccin ou à ses composants, dites-le au médecin avant la vaccination ; c'est le médecin qui décide de l'aptitude.
• Maladie aiguë : si vous avez une maladie fébrile ou aiguë, demandez au médecin quel est le bon moment pour le vaccin.
• Personnes dont l'immunité est affaiblie : le schéma vaccinal et le suivi ultérieur sont planifiés par le médecin pour chaque personne.

Quels sont les effets secondaires du vaccin contre le HPV ?

Les vaccins sont surveillés du point de vue de la sécurité avant et après leur mise en usage. Les effets les plus fréquents sont légers : douleur, rougeur ou gonflement à l'endroit de l'injection, légère fatigue, mal de tête de courte durée ou fièvre légère. Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours.

Les personnes dont le test HPV est positif ou qui ont été traitées peuvent-elles se faire vacciner ?

Si votre test HPV est positif, ou si vous avez déjà été traitée pour une lésion du col de l'utérus ou pour des verrues, la possibilité de vous faire vacciner est évaluée au cas par cas. Le vaccin n'élimine pas l'infection existante ; il peut toutefois protéger contre des types non encore rencontrés. Un résultat positif n'est donc pas, en soi, considéré comme un obstacle à la vaccination. Avant de décider, il est recommandé d'en parler avec le médecin qui assure votre suivi et votre plan de traitement. La signification d'un résultat positif et la manière de le surveiller constituent un autre sujet.

Faut-il faire le dépistage après la vaccination ?

Oui. Le vaccin réduit le risque de cancer du col de l'utérus mais ne le ramène pas à zéro ; en effet, le vaccin ne couvre pas tous les types à risque et n'agit pas sur les infections déjà rencontrées avant la vaccination. Selon l'avis médical actuel, les personnes vaccinées doivent poursuivre le programme de dépistage de la même manière que les personnes non vaccinées. Être vacciné n'est pas une raison de ne pas faire le dépistage. Le test à réaliser et le moment varient selon l'âge et le programme de dépistage du pays.

Le vaccin contre le HPV fait-il partie du programme national en Türkiye ?

Pour savoir si le vaccin contre le HPV figure dans le programme national de vaccination en Türkiye, et quelles en sont les conditions de coût, il faut se référer aux annonces actuelles du ministère de la Santé. Pour connaître la situation actuelle, il faut s'adresser aux annonces officielles du ministère de la Santé de la République de Türkiye et aux établissements de santé qui assurent les vaccinations. Les personnes qui souhaitent se faire vacciner peuvent interroger leur médecin ou leur médecin de famille sur les types de vaccin disponibles et leur schéma.