Qu'est-ce que la congélation des embryons, quand la réalise-t-on en FIV ? Vitrification, place du freeze-all, risques et symptômes d'urgence.
La congélation des embryons consiste à conserver, par une méthode de congélation rapide, les embryons obtenus lors d'un cycle de fécondation in vitro (FIV) afin de pouvoir les utiliser lors d'un transfert ultérieur. Les embryons sont congelés en vue d'un transfert plus tard ou lorsqu'il y a des embryons en surplus. Les conditions d'utilisation dépendent de la réglementation et de l'appréciation du médecin. Les informations ci-dessous donnent un cadre général ; elles ne remplacent pas un diagnostic ou une recommandation de traitement personnalisés.
Qu'est-ce que la congélation des embryons ?
Les embryons obtenus lors de votre cycle de FIV peuvent être transférés lors du même cycle ou congelés. S'il y a des embryons en surplus, ils peuvent être congelés avec votre consentement et dans le respect de la réglementation. Le traitement par FIV est mené au sein d'Ota Jinemed et de Liv Hospital Ulus, avec les équipes de laboratoire et d'embryologie de ces hôpitaux.
Qu'est-ce que la vitrification ?
La vitrification est la technique de congélation rapide couramment utilisée aujourd'hui pour congeler les embryons. L'embryon est congelé par un refroidissement très rapide.
Quelle différence entre congélation d'embryons, d'ovocytes et de spermatozoïdes ?
La congélation d'embryons conserve un ovocyte fécondé. La congélation d'ovocytes et de spermatozoïdes consiste à conserver des cellules non fécondées. Ces trois actes répondent à des objectifs différents et sont utilisés dans des conditions différentes.
Dans quels cas les embryons sont-ils congelés ?
Le transfert est-il reporté en cas de risque de SHO ?
Oui. Lorsque vos ovaires répondent de manière excessive à la stimulation, le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) augmente. Dans ce cas, les embryons peuvent être congelés et le transfert reporté jusqu'à ce que la situation s'apaise. Dans les approches actuelles, cette méthode est comptée parmi les stratégies qui réduisent le risque.
Congèle-t-on les embryons en attendant le résultat d'un test génétique ?
Oui, lorsque cela est nécessaire. Si un examen génétique doit être réalisé sur les embryons, ceux-ci peuvent être congelés et conservés jusqu'à ce que le résultat soit disponible ; le transfert est planifié après réception du résultat.
Que se passe-t-il lorsque les conditions de l'utérus ne sont pas adaptées ou qu'il reste des embryons en surplus ?
Lorsque votre muqueuse utérine n'est pas adaptée au transfert lors de ce cycle, les embryons peuvent être congelés. Les embryons restants après un transfert peuvent aussi être conservés pour de futures tentatives. La raison qui s'applique à votre situation varie d'une personne à l'autre.
Faut-il congeler tous les embryons (freeze-all) pour tout le monde ?
Non. Les évaluations actuelles ne recommandent pas de congeler de façon systématique à chaque cycle. La place la plus évidente de la congélation concerne les cycles où le risque de SHO est élevé. Il est bon de parler avec votre médecin des raisons de l'approche recommandée.
À quoi faut-il faire attention pendant la congélation et la conservation ?
Tous les embryons décongelés survivent-ils ?
Non. Tous les embryons ne survivent pas forcément à la décongélation ; la probabilité de survie varie d'une personne à l'autre et d'un embryon à l'autre. La congélation n'élimine pas les principaux facteurs qui déterminent le résultat, comme votre âge et la qualité de l'embryon.
Le transfert d'embryon congelé influence-t-il la santé du bébé ?
Dans les grossesses obtenues par transfert d'embryons congelés, certains signaux de différences ont été observés concernant le poids de naissance moyen et les troubles s'accompagnant d'hypertension ; ces résultats ne sont pas définitifs et sont pris en compte dans votre suivi de grossesse.
De quoi dépendent la conservation et l'utilisation des embryons ?
La conservation et l'utilisation des embryons dépendent de la réglementation et du formulaire de consentement que vous avez signé. Vous devez confirmer la situation actuelle auprès de votre médecin ou du centre.
Quand l'embryon congelé est-il utilisé ?
L'embryon congelé peut être décongelé et transféré dans votre utérus lors d'un cycle approprié planifié par votre médecin. Le moment du transfert et la façon de préparer votre utérus sont déterminés selon le plan de traitement.
Questions fréquentes
Faut-il congeler des embryons ou des ovocytes ?
Pour congeler un embryon, l'ovocyte doit être fécondé par un spermatozoïde ; il faut donc aussi des spermatozoïdes. La congélation d'ovocytes, elle, conserve l'ovocyte non fécondé. Votre plan de traitement et votre situation déterminent ce choix. Vous faites ce choix avec votre médecin.
La congélation des embryons est-elle douloureuse ?
L'embryon étant congelé au laboratoire, aucun acte supplémentaire n'est nécessaire pour vous. L'étape pouvant nécessiter un traitement de la douleur ou une sédation est la ponction ovocytaire, nécessaire à l'obtention des embryons ; elle fait partie du cycle, indépendamment de la décision de congeler.
Tous les embryons obtenus sont-ils forcément congelés ?
Non. Les embryons obtenus lors de votre cycle de FIV peuvent être transférés lors du même cycle ; la congélation intervient lorsqu'il y a des embryons en surplus ou qu'un transfert ultérieur est prévu.
Pourquoi mes embryons sont-ils congelés en cas de risque de SHO ?
Lorsque vos ovaires répondent de manière excessive à la stimulation, le risque de SHO augmente. Dans ce cas, les embryons peuvent être congelés et le transfert reporté jusqu'à ce que votre état s'apaise ; cette approche est comptée parmi les stratégies qui réduisent le risque.
Peut-on faire le transfert avant d'avoir le résultat du test génétique ?
Non. Si un examen génétique doit être réalisé sur les embryons, le transfert est planifié après réception du résultat ; pendant ce temps, les embryons sont congelés et conservés.
Un embryon congelé est-il toujours utilisable une fois décongelé ?
Non. Tous les embryons ne survivent pas forcément à la décongélation ; cette probabilité varie d'une personne à l'autre et d'un embryon à l'autre. La congélation n'élimine pas les facteurs qui déterminent le résultat, comme votre âge et la qualité de l'embryon.
Que sait-on de la santé du bébé dans une grossesse obtenue par transfert d'embryon congelé ?
Dans ces grossesses, certains signaux de différences ont été observés concernant le poids de naissance moyen et les troubles s'accompagnant d'hypertension ; ces résultats ne sont pas définitifs et sont pris en compte séparément dans votre suivi de grossesse.
Puis-je utiliser mon embryon congelé quand je le souhaite ?
Non. La conservation et l'utilisation dépendent de la réglementation et du formulaire de consentement que vous avez signé ; le transfert est lui aussi réalisé lors d'un cycle approprié planifié par votre médecin. Vous devez confirmer la situation actuelle auprès de votre médecin ou du centre.
Congeler tous les embryons puis les transférer plus tard (freeze-all) augmente-t-il la chance de naissance vivante ?
Par rapport au transfert frais, il est probable qu'il n'y ait aucune différence, ou une très faible différence, en matière de naissance vivante. Il n'est pas encore établi que cette approche augmente la chance de naissance vivante, et rien n'indique non plus qu'elle la diminue.
Les embryons peuvent-ils être congelés si ma muqueuse utérine n'est pas adaptée au transfert ?
Oui. Si la muqueuse utérine n'est pas adaptée au transfert lors de ce cycle, les embryons peuvent être congelés. Le moment du transfert et la préparation de l'utérus sont déterminés selon le plan de traitement de votre médecin.
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