Qu'est-ce que le NST (non-stress test), comment est-il réalisé, à qui est-il recommandé ? Sens d'un résultat réactif ou non réactif, limites du test.
Le NST (non-stress test) est un test de surveillance, réalisé par l'abdomen, qui enregistre la façon dont le rythme cardiaque du bébé change avec ses mouvements pendant la grossesse. Le résultat est indiqué comme « réactif » ou « non réactif ». Un résultat non réactif ne signifie pas à lui seul qu'il y a un problème ; le bébé peut dormir à ce moment-là, et le médecin demande généralement une surveillance supplémentaire. Le NST n'est pas réalisé de façon systématique à chaque grossesse, mais dans les situations où le médecin le juge nécessaire. Le moment où le test commence, la fréquence à laquelle il est répété et sa durée sont déterminés au cas par cas ; ces précisions vous sont communiquées par le médecin qui vous suit ou par l'établissement de santé qui réalise le test.
Qu'enregistre le NST et pourquoi le réalise-t-on ?
Le NST enregistre le rythme cardiaque du bébé lorsque celui-ci bouge ou lorsque l'utérus se contracte. Chez un bébé en bonne santé, le rythme cardiaque s'accélère avec le mouvement ; voir ce changement sur l'enregistrement est une information rassurante sur l'état du bébé à ce moment-là. Le test n'a aucun risque connu.
L'objectif de la surveillance fœtale avant la naissance est défini comme la réduction du risque de mortinaissance.
Le NST est-il réalisé de façon systématique à chaque grossesse ?
Selon les recherches menées, il n'existe pas de preuve claire que les enregistrements du rythme cardiaque du bébé pendant la grossesse, dont le NST fait partie, améliorent les résultats périnatals (ceux de la période entourant la naissance) ; les études examinées avaient été menées chez des femmes enceintes à haut risque, étaient peu nombreuses et ont été jugées de faible qualité. C'est pourquoi la nécessité du test est évaluée par votre médecin, selon la personne et la situation de la grossesse.
À qui le NST peut-il être recommandé ?
Le test peut être recommandé dans des situations telles que les suivantes :
- Le bébé bouge moins que d'habitude
- La grossesse dépasse la durée attendue
- Des problèmes de santé tels qu'une hypertension, un diabète, une maladie cardiaque ou un trouble de la coagulation
- Une complication survenue lors d'une grossesse précédente
- Une incompatibilité rhésus
- Une grossesse multiple
Cette liste n'est pas limitative. C'est le médecin, qui connaît votre état de santé, qui décide si le test est nécessaire pour vous ; la présence d'une situation dans la liste ne signifie pas que le test sera réalisé, de même qu'une situation absente de la liste n'exclut pas le test.
Que se passe-t-il pendant le NST ?
Le test est généralement réalisé en position semi-assise ou allongée. Deux sangles sont placées sur votre ventre : l'une enregistre le rythme cardiaque du bébé, l'autre les contractions de l'utérus. Lorsque vous sentez le bébé bouger, vous appuyez sur un bouton qui vous est remis ; ainsi, le mouvement et le changement du rythme cardiaque peuvent être évalués ensemble. La durée de l'enregistrement vous est indiquée par le professionnel de santé qui réalise le test.
Une préparation est-elle nécessaire avant le NST ?
Généralement, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Néanmoins, si l'on vous a donné une consigne avant le test concernant les repas ou la prise de médicaments, respectez-la. Signalez à votre médecin les médicaments que vous prenez régulièrement ; certains médicaments peuvent influencer le résultat.
Que signifient un résultat réactif et un résultat non réactif ?
Un résultat réactif indique que le rythme cardiaque du bébé s'accélère avec le mouvement comme attendu, et il est rassurant. Un résultat non réactif signifie qu'on n'a pas observé d'accélération suffisante du rythme cardiaque pendant la durée de l'enregistrement, ou que le bébé a peu bougé. Cette situation ne signifie pas forcément qu'il y a un problème de santé : le bébé peut dormir, ou certains médicaments peuvent avoir influencé le rythme cardiaque. Au lieu d'interpréter le résultat d'après des commentaires trouvés sur Internet, discutez-en avec votre médecin.
Que peut-on faire après un résultat non réactif ?
Après un enregistrement non réactif, votre médecin peut demander un test ou une surveillance supplémentaire ; comme évaluation complémentaire, des méthodes telles que l'échographie peuvent être utilisées. Si la grossesse est suffisamment avancée, une surveillance ou un traitement peut être nécessaire. La suite est déterminée par votre médecin, qui évalue ensemble l'enregistrement et votre état de santé.
Quelles sont les limites du résultat du NST ?
Le NST est l'enregistrement du rythme cardiaque à un moment précis. Un résultat réactif n'est pas une garantie contre des situations qui pourraient survenir les jours suivants. Un seul résultat de test ne donne pas une vue d'ensemble ; le médecin interprète le résultat en tenant compte des mouvements de votre bébé et de votre état de santé. Même si le résultat de votre test est bon, si vous remarquez ensuite un changement dans les mouvements du bébé, ne le négligez pas en vous disant « mon résultat était normal ».
Si les mouvements du bébé changent, faut-il attendre le rendez-vous du NST ?
Lorsque vous remarquez une diminution ou un changement dans les mouvements du bébé, vous devez consulter un professionnel de santé sans attendre. Il n'existe pas de nombre « normal » de mouvements. Le fait d'avoir un rendez-vous de NST à venir n'est pas une raison de reporter cette consultation. En fin de grossesse, lors de ces consultations, le rythme cardiaque du bébé est surveillé et, si nécessaire, une échographie est réalisée ; ces contrôles se terminent le plus souvent par un résultat rassurant.
Quelles questions pouvez-vous poser à votre médecin avant le test ?
- Demandez pourquoi ce test vous est recommandé et s'il sera répété au cours de la grossesse.
- Renseignez-vous pour savoir si les médicaments que vous prenez peuvent influencer le résultat de l'enregistrement.
- Demandez s'il existe des consignes pour le jour du test, concernant les repas ou autre chose.
- Renseignez-vous sur la suite prévue si le résultat est non réactif et sur la manière dont le résultat vous sera communiqué.
- Demandez où et comment consulter en cas de changement dans les mouvements du bébé.
Questions fréquentes
Un appareil d'écoute du cœur du bébé à domicile remplace-t-il le NST ?
Il ne faut pas se fier aux appareils d'écoute des battements cardiaques à usage domestique. Même si vous utilisez un tel appareil, vous devez consulter un établissement de santé lorsque vous remarquez un changement dans les mouvements du bébé.
Que fait-on si le bébé ne bouge pas pendant le test ?
Un bébé qui semble immobile peut être endormi. Pour le réveiller, on peut utiliser un appareil qui émet un son, ou l'on peut vous demander de manger une collation ou de boire une boisson sucrée. C'est le professionnel de santé qui réalise le test qui décide laquelle de ces méthodes vous convient.
Le NST et le CTG, est-ce la même chose ?
Les termes sont utilisés de manières différentes selon les sources. Certaines sources désignent les enregistrements du rythme cardiaque, dont le NST fait partie, sous le nom de « cardiotocographie anténatale » (CTG), d'autres n'emploient pas ce terme. Vous pouvez demander à votre médecin quel nom est utilisé dans votre compte rendu et ce qu'il désigne.
Le NST et l'échographie, est-ce la même chose ?
Non. Le NST est l'enregistrement du rythme cardiaque et des contractions de l'utérus au moyen de sangles placées sur le ventre ; l'échographie est une méthode d'imagerie. Les deux donnent des informations différentes ; le médecin peut planifier l'un ou l'autre, ou les deux, selon votre situation.
Un résultat non réactif montre-t-il avec certitude un problème chez mon bébé ?
Non. Le bébé peut dormir, ou des médicaments peuvent avoir influencé le rythme cardiaque. Votre médecin peut planifier un test ou une surveillance supplémentaire en évaluant ensemble l'enregistrement et votre état de santé.
Un résultat réactif apporte-t-il aussi une garantie pour les jours suivants ?
Non. Le NST est un enregistrement à un moment précis. Il n'exclut pas des situations qui pourraient survenir les jours suivants ; un seul test ne donne pas une vue d'ensemble.
Si les mouvements du bébé changent, dois-je attendre mon rendez-vous de NST ?
Non. Signalez la diminution ou le changement à un professionnel de santé sans attendre. Un NST déjà planifié n'est pas une raison de reporter la consultation.
Existe-t-il un nombre précis de mouvements du bébé considéré comme normal ?
Non. Une diminution ou un changement dans les mouvements habituels de votre bébé est important. En cas de tel changement, vous devez consulter un professionnel de santé.
Le NST est-il réalisé à la même fréquence à chaque grossesse ?
Non. La nécessité du test, son moment, sa fréquence de répétition et sa durée sont déterminés par votre médecin selon la situation de la grossesse.
Dois-je signaler mes médicaments avant le NST ?
Oui. Certains médicaments peuvent influencer le résultat. Vous devez suivre les consignes de préparation données concernant les repas ou la prise de médicaments.
Une échographie peut-elle être demandée après un résultat non réactif ?
Oui. Des évaluations complémentaires telles que l'échographie peuvent être utilisées. La suite est déterminée en tenant compte ensemble de votre enregistrement et de votre état de santé.
Si je me trouve dans l'une des situations à risque listées, le NST est-il forcément réalisé ?
Non. La liste contient des exemples de situations ; elle ne suffit pas à elle seule à décider. Une situation absente de la liste n'exclut pas non plus que le test soit nécessaire. La décision est prise par le médecin qui connaît votre état de santé.
Consultation gratuite
Remplissez le formulaire, notre équipe d'experts vous contactera
