Comment évoluent les lochies après la naissance, quels saignements sont jugés excessifs et quand consulter sans attendre ? Informations équilibrées.
Le saignement considéré comme normal diminue et s'éclaircit en quantité et en couleur avec le temps ; un saignement qui, contrairement à ce qui est attendu, augmente ou redevient plus abondant demande de l'attention.
Que sont les lochies et comment évoluent-elles normalement ?
Les lochies sont un type de saignement/écoulement observé après l'accouchement pendant la cicatrisation de la surface interne de votre utérus. La quantité et la couleur de cet écoulement diminuent et s'éclaircissent avec le temps ; le processus varie d'une personne à l'autre et un nombre de jours précis ne peut pas être donné à l'avance.
Quel saignement est considéré comme « normal » et lequel comme « excessif/anormal » ?
Un saignement si abondant qu'une serviette hygiénique se remplit en une heure, ainsi que l'expulsion de gros caillots ou de tissu, font partie des signes d'alerte urgents. Une augmentation soudaine ou rapide du saignement demande aussi de l'attention. La gravité des caillots ou du saignement est évaluée par un médecin ou une sage-femme, avec les symptômes associés.
Le saignement après l'accouchement ne survient-il que dans les premiers jours ?
Le saignement après l'accouchement peut survenir juste après l'accouchement, mais aussi dans les jours suivants ; le fait que l'utérus ne se contracte pas suffisamment après l'accouchement est l'une des causes connues de cette situation. Ne vous fiez donc pas à l'idée que « les premiers jours sont passés, il n'y a plus de risque » ; un saignement qui diminue puis augmente de nouveau, ou qui se prolonge, demande de l'attention.
Que signifie la présence d'autres symptômes avec le saignement ?
Des symptômes tels qu'un étourdissement ou un évanouissement, évalués avec la quantité du saignement, peuvent indiquer un tableau plus grave.
Les lochies sont-elles différentes après une césarienne ?
Les lochies s'observent aussi chez les personnes qui ont accouché par césarienne ; le cadre général est similaire.
Comment pouvez-vous surveiller votre saignement ?
Votre équipe soignante évalue l'évolution de votre saignement lors de vos consultations postnatales, selon votre situation, et vous donne des recommandations de suivi adaptées. Le principe général est de noter toute augmentation ou tout changement par rapport à ce qui est attendu, et, si une situation correspond aux critères « excessif/anormal » énumérés plus haut, de contacter votre équipe soignante sans perdre de temps. Ne vous fiez pas aux méthodes domestiques ou à base de plantes dont il n'est pas prouvé qu'elles réduisent le saignement.
Que pouvez-vous demander à votre équipe soignante en évaluant votre saignement ?
- Quelle est l'évolution attendue de mon saignement pour moi, quand puis-je m'attendre à ce qu'il diminue ?
- Comment me recommandez-vous de surveiller mon saignement ?
- Dans quels cas dois-je vous joindre sans attendre ma consultation postnatale ?
- J'ai eu une césarienne ; mon saignement évoluera-t-il différemment ?
Questions fréquentes
Si le saignement s'est arrêté puis a repris, quelles informations dois-je transmettre au médecin ?
Noter et transmettre le moment où le saignement a repris, la façon dont sa quantité a changé par rapport à avant, l'expulsion éventuelle de caillots ou de tissu, ainsi que les symptômes associés tels que la fièvre, des pertes malodorantes ou un étourdissement, facilite l'évaluation.
Est-il important de remarquer des pertes malodorantes sans saignement ?
Des pertes malodorantes sont considérées comme un signe d'alerte distinct de la quantité de saignement.
Peut-on dire avec certitude quand les lochies se termineront ?
Non. La quantité et la couleur de l'écoulement diminuent et s'éclaircissent avec le temps ; le processus variant d'une personne à l'autre, un nombre de jours précis ne peut pas être donné.
Faut-il prendre au sérieux un saignement qui, au lieu de diminuer, redevient plus abondant ?
Oui. Une augmentation, un regain ou une prolongation au-delà de ce qui est attendu demande de l'attention. Dans une situation correspondant aux critères « excessif ou anormal », contactez votre équipe soignante sans perdre de temps.
Une serviette hygiénique qui se remplit en une heure est-elle un signe d'alerte ?
Oui. Un saignement tel qu'une serviette hygiénique se remplit en une heure fait partie des signes d'alerte urgents. L'expulsion de gros caillots ou de tissu et une augmentation rapide du saignement doivent aussi être évaluées.
Une fois les premiers jours passés, le risque de saignement disparaît-il complètement ?
Non. Un saignement peut survenir juste après l'accouchement, mais aussi dans les jours suivants. Ne vous fiez pas au fait que les premiers jours sont passés.
Un étourdissement ou un évanouissement avec le saignement est-il important ?
Oui. Ces symptômes, évalués avec la quantité du saignement, peuvent indiquer un tableau plus grave.
Y a-t-il aussi des lochies après une césarienne ?
Oui. Les lochies s'observent aussi après un accouchement par césarienne et le cadre général est similaire.
Puis-je me fier aux méthodes domestiques ou à base de plantes contre le saignement ?
Non. Ne vous fiez pas à des méthodes dont il n'est pas prouvé qu'elles réduisent le saignement. Parlez du suivi et des recommandations qui vous conviennent avec votre équipe soignante.
Est-il utile de noter le changement de la quantité de saignement ?
Oui. Noter et transmettre le moment du changement, la quantité, l'expulsion de caillots ou de tissu et les symptômes associés facilite l'évaluation.
Puis-je juger de la gravité d'un saignement en regardant seulement la quantité ?
Non. Les caillots et la gravité du saignement sont évalués par un médecin ou une sage-femme avec les symptômes associés. Votre propre suivi ne remplace pas une évaluation médicale.
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