Gebelikte kanama sık görülür; nedeni belirtiyle ayırt edilemez. Düşük tehdidi nedir, değerlendirmede neler yapılır ve izlem nasıl ilerler? Genel bilgi.
Gebelikte kanama sık görülür ve her kanama bir sorun anlamına gelmez; ancak nedeni belirtiye bakılarak ayırt edilemez. Bu nedenle kanama fark eden herkes, miktarı az olsa da değerlendirilmelidir. "Düşük tehdidi", kanamaya karşın ultrasonda gebeliğin gelişmeye devam ettiği durumu anlatır ve gebeliğin kaybedileceği anlamına gelmez.
Gebelikte her kanama düşük anlamına gelir mi?
Erken gebelikte kanama ve ağrı sık görülür; her biri bir sorunun belirtisi olmayabilir. Aynı zamanda kanama bir uyarı işareti de olabilir.
Ne zaman değerlendirme gerekir?
Kanamanın rengine ya da miktarına bakarak nedenini kestirmek mümkün değildir. Kanamanın bir kez olması, kısa sürmesi ya da kendiliğinden durması değerlendirmeyi gereksiz kılmaz; "tekrarlarsa başvururum" koşuluyla beklenmez. Yakın zamanda yapılmış normal bir smear ya da HPV sonucu, gebelikte görülen bir kanamanın değerlendirilmesini gereksiz kılmaz.
Düşük tehdidi nedir, tehdit sözcüğü ne anlama gelir?
Düşük tehdidi, kanama ya da ağrı olmasına karşın ultrasonda gebeliğin normal geliştiğinin görüldüğü durumu anlatır. "Tehdit" sözcüğü, gebeliğin kaybedileceği anlamına gelmez; kanamanın bir uyarı olarak değerlendirildiğini gösterir.
Düşük tehdidi tanısından sonra gebelik devam edebilir mi?
Düşük tehdidi tanısı alan birçok kişi sağlıklı bir bebek doğurur. Bu bilgi, sonucun önceden bilinebileceği anlamına gelmez; izlem ve değerlendirme gerektiği için kanama yaşıyorsanız hekiminizle iletişimde kalmanız önemlidir.
Erken gebelikte kanamanın hangi nedenleri olabilir?
Erken gebelikteki kanama; gebelik kaybı, molar gebelik ve gebelik yeri belirsizliği gibi durumlardan kaynaklanabilir. Gebelik yeri belirsizliği, gebelik testi pozitif olduğu hâlde ultrasonda gebeliğin yerinin henüz görülememesidir. Kanama dış gebelikten de kaynaklanabilir. Bu liste örnek niteliğindedir; kanamanın nedenini değerlendirmeyle hekiminiz belirler.
Kanamanın kaynağı rahim ağzı olabilir mi?
Muayenede rahim ağzında kanamaya neden olabilecek bir durum olup olmadığına da bakılır. Bu yüzden kanamanın kaynağı yalnızca rahim içindeki gebelikle ilgili olmayabilir.
Gebeliğin ikinci yarısında kanama neden değerlendirilmelidir?
Gebeliğin ikinci yarısındaki kanamalar, plasentayla ilgili durumlar da dahil olmak üzere farklı nedenlerden kaynaklanabilir; bu nedenle her kanama değerlendirme gerektirir. Bu tür kanamaya çoğu zaman ağrı eşlik etmez ve kanama cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkabilir.
Görüşme ve muayenede neler değerlendirilir?
Değerlendirme, son adet tarihinizi ve önceki gebeliklerinizi de içeren bir öykü alınmasıyla başlar. İdrarla gebelik testi yapılabilir, vajinal muayeneyle rahim ağzı değerlendirilir; bazı durumlarda klamidya testi de istenebilir. Muayenede yanınızda bir refakatçi isteyebilirsiniz.
Hangi ultrason ve kan testleri gerekebilir?
Ultrason karından ya da vajinal yolla yapılabilir. Kan grubu ve hCG hormonu için kan testi alınabilir. Bu testlerin hangilerinin gerektiği, kanamanın zamanına ve belirtilere göre hekim tarafından belirlenir.
Gebeliğin yeri henüz görülemiyorsa ne yapılır?
Ultrasonda gebelik henüz görülemiyorsa tanı hemen konmayabilir. Bu durumda kan testi ve ultrason tekrarlanarak izlenirsiniz. Bekleme süreci kaygı verici olabilir.
Düşük tehdidinde izleminiz nasıl sürer?
Gebelik devam ediyorsa olağan gebelik bakımınız sürer. Önceden düşük öykünüz varsa progesteron önerilebilir; kullanılıp kullanılmayacağına, hangi ilaç ve nasıl kullanılacağına hekiminiz karar verir, kendi başınıza ilaç ya da takviye başlamamanız gerekir. Günlük aktivite düzeyi, cinsel ilişki ya da egzersiz konusunda size özel bir öneri gerekip gerekmediğini hekiminiz belirler.
Kan grubunuzu hekime bildirin. Hekiminiz size özel başvuru talimatları verdiyse onları izleyin; kanama ya da ağrı artıyorsa veya yeni bir belirti ortaya çıkıyorsa yeniden değerlendirilmelisiniz.
Kanama düşükle sonuçlanırsa nasıl destek alabilirsiniz?
Erken gebelik kaybı çok yaygındır ve çoğu zaman bebeğin kromozom sorunundan kaynaklanır; birçok kişide neden bulunamaz. Kayıp sonrasında yas yoğun olabilir ve bu duygularla baş etmek için destek alabilirsiniz. Yaşadığınız üzüntüyü sizi izleyen sağlık çalışanıyla paylaşabilirsiniz.
Değerlendirmeye giderken hangi bilgileri paylaşabilirsiniz?
- Kanamanın ne zaman başladığını, ağrının eşlik edip etmediğini ve kanamanın seyrini kısaca not edin.
- Kan grubunuzu biliyorsanız söyleyin.
- Kanamanın olası nedenini ve hangi testlerin yapılacağını sorun.
- Sonuçları ne zaman ve nasıl öğreneceğinizi, kontrollerin nasıl planlanacağını sorun.
- Hangi belirtilerde yeniden ve hemen başvurmanız gerektiğini sorun.
Sık Sorulan Sorular
Stres, ağır kaldırma ya da cinsel ilişki düşük tehdidine yol açar mı?
Stresin ya da cinsel ilişkinin düşüğe neden olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ağır kaldırma ya da düşme yaşadıysanız bunu hekiminize anlatın ve kendi durumunuzda ne yapmanız gerektiğini sorun. Kanamanın sorumlusu olarak kendinizi suçlamanız gerekmez.
Vajinal ultrason bebeğe zarar verir mi?
Vajinal ve karından ultrason gebelik için güvenlidir, gebelik kaybı riskini artırmaz. Hangi yolun seçileceğine hekiminiz karar verir.
Pozitif testten sonra ultrasonda hiçbir şey görünmüyorsa bu ne anlama gelir?
Gebelik çok erken olabilir. Tekrarlanan kan testlerinde hCG hormonunun seyri ipucu verir: gebelik ilerliyorsa hCG belirgin biçimde artar; dış gebelikte genellikle az artar ya da aynı kalır; gebelik kaybında ise belirgin biçimde düşer. Bu yüzden tek bir sonuçtan değil, sonuçların seyrinden yorum yapılır.
Kan grubum Rh negatifse kanamada bu neden önemlidir?
Kanama ya da gebelik kaybı durumunda kan grubunuzun ve Rh durumunuzun bilinmesi, anti-D adı verilen bir uygulamanın gerekip gerekmediğini değerlendirmek için önemlidir. Rh D negatif kişilere anti-D, erken gebelik kaybında cerrahi sonrasında önerilir. Hangi durumda gerektiğine hekiminiz karar verir.
Az miktarda kanama da değerlendirme gerektirir mi?
Evet. Kanamanın rengi veya miktarı nedenini göstermez. Az olması değerlendirmeyi gereksiz kılmaz.
Kanamam durduysa yalnızca tekrarlamasını mı beklemeliyim?
Hayır. Bir kez olması, kısa sürmesi veya kendiliğinden durması değerlendirme gereğini ortadan kaldırmaz; tekrarlarsa başvururum diye beklenmez.
Normal smear veya HPV sonucum varsa kanama yine değerlendirilir mi?
Evet. Yakın zamanda normal sonuç alınmış olması, gebelikteki kanamanın değerlendirilmesini gereksiz kılmaz.
Düşük tehdidi gebeliğin kesin kaybedileceği anlamına mı gelir?
Hayır. Bu tanı, kanama veya ağrıya rağmen ultrasonda gebeliğin normal geliştiğinin görüldüğü durumu anlatır. İzlem sürmelidir.
Progesteron ilacını kendi başıma başlayabilir miyim?
Hayır. Önceden düşük öykünüz varsa progesteron önerilebilir; kullanılıp kullanılmayacağını, ilacı ve kullanım biçimini hekiminiz belirler.
Kanama veya ağrı artarsa yeniden değerlendirme gerekir mi?
Evet. Kanama ya da ağrı artıyorsa veya yeni belirti gelişiyorsa yeniden değerlendirilmelisiniz. Hekiminizin size özel başvuru talimatlarını izleyin.
Muayenede yanımda refakatçi isteyebilir miyim?
Evet. Muayenede yanınızda bir refakatçi isteyebilirsiniz.
Ücretsiz Danışmanlık Alın
Formu doldurun, uzman ekibimiz sizinle iletişime geçsin
