Tanısal laparoskopi nedir, hangi durumlarda önerilir, nasıl yapılır? Hazırlık, anestezi, riskler ve omuz ucu ağrısı dahil iyileşme süreci hakkında bilgi.
Tanısal laparoskopi, karın ve pelvis içindeki organlarınızın, belirtilerin nedenini bulmak amacıyla karın duvarındaki küçük kesilerden yerleştirilen ince bir kamerayla doğrudan görüldüğü kapalı bir cerrahi incelemedir. Çoğunlukla genel anestezi altında yapılır ve ilk başvurulan inceleme değildir; öykü, muayene ve görüntülemeden sonra, seçilmiş durumlarda önerilir. Aşağıdaki bilgiler genel bir çerçeve sunar; sizin durumunuza özel bir değerlendirmenin yerini tutmaz.
Tanısal laparoskopi nedir?
İşlemde karın boşluğunuza gaz verilerek organlarınızın görülebileceği bir alan açılır; kamera ve gerekirse ince aletler küçük kesilerden yerleştirilir. Amaç, yakınmanızın nedenini bulmaktır. Bu tanı amaçlı işlemin belirtilerinizi kendiliğinden değiştirmesi beklenmez. Ama bir neden bulunursa küçük bir tedavi uygun olabilir; bu konu önceden konuşulmalıdır.
Görüntüleme yöntemlerinden farkı nedir?
Ultrason ve MR organlarınızı dıştan görüntüler; laparoskopi ise yüzeyleri ve yapışıklıkları doğrudan gösterir ve gerekirse doku örneği alınmasına olanak verir. Görüntüleme sonucunuzun normal çıkması bir sorun olmadığı anlamına gelmez. Ama her ağrıda laparoskopi gerekmez.
Açıklanamayan pelvik ağrıda laparoskopi düşünülür mü?
Öykü, muayene ve görüntülemeden sonra nedeni bulunamayan kalıcı bir pelvik ağrıda laparoskopi nedeni ortaya koyabilir. Her pelvik ağrıda gerekli değildir; karar hekiminizle birlikte verilir.
Doğurganlık değerlendirmesinde laparoskopi gerekir mi?
Gebe kalmakta güçlük çekiyorsanız tüplerinizin ve pelvik yapınızın durumu seçilmiş durumlarda laparoskopiyle değerlendirilir. İşlemin tek başına doğurganlığı artıracağı söylenemez; bu bir tanı işlemidir.
Endometriozis, kist veya yapışıklık şüphesinde laparoskopi önerilir mi?
Görüntülemede ya da muayenede endometriozis, yumurtalık kisti, yapışıklık ya da kitle şüphesi varsa tanıyı netleştirmek için laparoskopi önerilebilir. Bulguya göre tedavi ayrı bir ameliyat olarak planlanabilir.
Ameliyat öncesinde hangi hazırlıklar yapılır, anestezi nasıl uygulanır?
Ameliyat öncesinde kan tahlili, gebelik testi ve gerekirse ek görüntüleme yapılabilir. Düzenli kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi, önceki karın ameliyatlarınızı ve kilo durumunuzu hekiminize bildirmelisiniz; çünkü bu etkenler giriş sırasında yaralanma riskini artırabilir. Anestezi çoğunlukla genel anestezidir; türünü, aç kalma ve ilaç kesme yönergelerini hekiminiz ve anestezi ekibi belirler. Günübirlik ya da yatışlı planlama kişiye göre değişir.
İşlem nasıl yapılır?
Karnınıza gaz verilir ve küçük kesilerden kamera ile gerekirse ince aletler yerleştirilir. Karın içi ve pelvik organlarınız sistematik olarak incelenir; gerekirse doku örneği alınır. Giriş yöntemine ve ayrıntılarına ameliyat ekibi karar verir. İşlem sonunda gaz boşaltılır ve kesiler kapatılır. Ameliyat Doç. Dr. Nurettin Türktekin tarafından Memorial Şişli Hastanesi'nde yapılır.
Aynı seansta ek işlem yapılırsa onam nasıl alınır?
Ameliyat sırasında bir neden bulunursa (yapışıklık, endometriozis, kist gibi), ek bir işlem yapılıp yapılmayacağını onam sürecinde önceden konuşmalısınız. Biyopsi, kist aspirasyonu, yapışıklık açılması ya da endometriozis tedavisi gibi girişimlerin onam formunda ayrıca belirtilmesi istenebilir.
Riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Tanısal laparoskopi küçük görünse de, bir cerrahi işlemdir ve genel anestezi içerir. Olası sorunlar şunlardır:
- Giriş sırasında bağırsak, damar veya mesane yaralanması (en sık ilk giriş aşamasında oluşur ve bazen ameliyat sırasında fark edilmeyip sonradan belirti verebilir)
- Kanama
- Enfeksiyon
- Kesi yeri sorunları
- Anesteziye bağlı riskler
- Bacak damarlarında pıhtı oluşumu
- Laparoskopinin tamamlanamayıp açık ameliyata geçilmesi
Obezite, çok düşük kilo, önceki bir karın ameliyatı, karın zarı iltihabı ya da inflamatuar bağırsak hastalığı giriş yaralanması riskini artırabilir; bu etkenler ameliyat öncesinde konuşulur. Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ama risk hiçbir zaman sıfır değildir.
İyileşme süreci nasıl olur?
İşlemden sonra karnınızda şişkinlik, kesi yerinde ağrı, hafif bulantı ve omuz ucunda ağrı görülebilir. Karnınıza verilen gaz diyaframınızı uyardığı için omuz ucu ağrısı sık görülür; bu ağrı geçicidir ve gaz dağıldıkça yatışması beklenir. Ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir. Günlük yaşamınıza, işinize, cinsel ilişkiye ve spora dönüş zamanını ve kesi yeri bakımını, ameliyatı yapan ekip size söyler. Biyopsi alındıysa sonuç kontrol görüşmesinde sizinle paylaşılır.
Sık Sorulan Sorular
Laparoskopi karından mı yapılır, büyük bir kesi gerekir mi?
Hayır. İşlem karın duvarındaki küçük kesilerden yerleştirilen ince bir kamerayla yapılır; büyük bir kesi gerekmez.
Laparoskopi ilk başvurulan inceleme midir?
Hayır. Çoğunlukla genel anestezi altında yapılır ve ilk başvurulan inceleme değildir; öykü, muayene ve görüntülemeden sonra seçilmiş durumlarda önerilir.
Görüntüleme sonucum normal çıktıysa laparoskopiye gerek var mı?
Görüntüleme sonucunun normal çıkması bir sorun olmadığı anlamına gelmez; ama her ağrıda laparoskopi de gerekmez. Karar, öykünüz ve muayene bulgularınızla birlikte hekiminiz tarafından değerlendirilir.
İşlem sırasında bir sorun bulunursa aynı seansta tedavi edilir mi?
Bir neden bulunursa (yapışıklık, endometriozis, kist gibi) küçük bir tedavi aynı seansta uygun olabilir. Bu konu, biyopsi, kist aspirasyonu, yapışıklık açılması ya da endometriozis tedavisi gibi olasılıklar dahil olmak üzere onam sürecinde önceden konuşulur.
Ameliyat öncesinde hangi bilgileri hekimime vermeliyim?
Düzenli kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi, önceki karın ameliyatlarınızı ve kilo durumunuzu hekiminize bildirmelisiniz; bu etkenler giriş sırasında yaralanma riskini artırabilir.
Ameliyatı kim, nerede yapıyor?
Ameliyat Doç. Dr. Nurettin Türktekin tarafından Memorial Şişli Hastanesi'nde yapılır.
Omuz ucu ağrısı normal mi?
Evet, sık görülür. Karnınıza verilen gaz diyaframınızı uyardığı için omuz ucu ağrısı ortaya çıkabilir; bu ağrı geçicidir ve gaz dağıldıkça yatışması beklenir.
Giriş sırasında yaralanma riski kimlerde daha yüksektir?
Obezite, çok düşük kilo, önceki bir karın ameliyatı, karın zarı iltihabı ya da inflamatuar bağırsak hastalığınız varsa giriş yaralanması riski artabilir; bu etkenler ameliyat öncesinde hekiminizle konuşulur.
Laparoskopi sırasında açık ameliyata geçilebilir mi?
Evet. Laparoskopinin tamamlanamadığı durumlarda açık ameliyata geçilmesi olası komplikasyonlardan biridir.
Kesiler nerede açılır, iz kalır mı?
Kesilerin sayısı ve yeri ameliyatın amacına göre değişir; genellikle küçüktür ve karın duvarındadır. İz oluşumu kişiden kişiye farklıdır; iz kalmayacağı söylenemez.
İşlem ne kadar sürer, hastanede kalmak gerekir mi?
Süre, bulunan bulgulara ve yapılan ek işlemlere göre değişir. Günübirlik ya da yatışlı planlama, kişiye ve merkezin uygulamasına bağlıdır; bunu ameliyat öncesi görüşmede hekiminizden öğrenebilirsiniz.
Laparoskopi gebe kalamama değerlendirmesinde ne zaman düşünülür?
Temel incelemelerle açıklanamayan durumlarda, seçilmiş kişilerde düşünülür. Bu bir tanı işlemidir; tek başına gebelik şansını artırdığı gösterilmiş değildir. Bir neden bulunup tedavi edilirse, bu ayrı bir değerlendirme konusudur.
Ücretsiz Danışmanlık Alın
Formu doldurun, uzman ekibimiz sizinle iletişime geçsin
