Boş Gebelik (Anembriyonik Gebelik): Nedir, Nasıl Anlaşılır, Süreç Nasıl Yönetilir?

Boş gebelik, gebelik kesesinin oluştuğu ancak içinde embriyonun gelişmediği erken gebelik kaybı türüdür; tıpta anembriyonik gebelik olarak da adlandırılır. Rahim "boş" değildir; gebelik gelişmeyi bırakmıştır. En sık neden bebeğin kromozom yapısındaki sorunlardır; çoğu zaman da bir neden bulunamaz. Süreç hekimle birlikte, durumunuza göre planlanır.

Gebelik kesesinin olup embriyonun gelişmemesi ne demektir?

Gebelik başladığında rahimde bir gebelik kesesi oluşur. Boş gebelikte bu kese vardır, ancak içinde embriyo gelişmemiştir. Erken gebelik kaybı, gebeliğin gelişmeyi bırakması anlamına gelir ve çok yaygın görülür. Boş gebelik bu kayıp türlerinden biridir.

"Boş" ifadesi neyi anlatmaz?

"Boş" sözcüğü gündelik dilde kullanılır; ancak hiçbir şeyin olmadığı izlenimini verdiği için yanıltıcıdır. Gebelik başlamış, sonra gelişmeyi bırakmıştır. Bu yaşanmış bir kayıptır ve kaybın erken olması üzüntüyü küçültmez.

Boş gebelik belirti verir mi?

Boş gebelik belirti vermeyebilir; kayıp bazen yalnızca ultrasonda saptanır. Kanama ya da ağrı da olabilir. Kanama ve ağrı bir uyarı işareti olabilir, ama her kanama ya da ağrı gebelik kaybı anlamına gelmez. Gelişmeyen bir gebelik, kanama başlamadan önce de ultrasonda fark edilebilir.

Boş gebelik tanısı için hangi incelemeler yapılır?

Tanı ultrasonla konur. Ultrason karından ya da vajinal yolla yapılabilir; ikisi de gebelik için güvenlidir. Bazı durumlarda hCG hormonunu ölçen bir kan testi de istenir.

Neden tekrar ultrason istenebilir?

Erken dönemde ultrasonda gebelik kesesi görülse bile gebeliğin gelişip gelişmediği hemen anlaşılamayabilir. Böyle durumlarda hekim, sağlıklı bir gebeliğe yanlışlıkla kayıp tanısı konmasını önlemek için ultrasonun bir süre sonra tekrarlanmasını isteyebilir. Gebeliğin yerinin belirsiz olduğu durumlarda kan testi ve ultrason tekrarlanır; kesin tanı bazen zaman alabilir. Bu bekleyiş zor olabilir, ancak kararın aceleyle verilmemesi içindir.

Dış gebelik olasılığı nasıl değerlendirilir?

Gebelik testi pozitifken ağrı ya da kanama varsa gebeliğin rahim içinde olup olmadığı da araştırılır.

Neden olur?

Erken gebelik kaybının en sık nedeni bebeğin kromozom sorunudur; çoğu zaman bir neden de bulunamaz. Yaş, diyabet, sigara, aşırı ya da düşük kilo ve yoğun alkol kullanımı riski artırabilir. Stresin ya da cinsel ilişkinin erken gebelik kaybına yol açtığı gösterilmemiştir; bunlar kanıtlanmış bir neden değildir. Dolayısıyla kayıp yaşayan kişinin kendini suçlaması için bir dayanak yoktur.

Süreç nasıl yönetilir?

Erken gebelik kaybında üç yönetim seçeneği vardır: beklemek, ilaç kullanmak ve cerrahi yöntem. Hangisinin size uygun olduğu, durumunuza, belirtilerinize, tercihinize ve hekim değerlendirmesine göre belirlenir.

Hekim kontrolünde beklemek nasıl bir seçenektir?

Bekleme seçeneğinde gebelik dokusunun vücuttan kendiliğinden atılması beklenir. Gerekirse süreç boyunca ultrason tekrarlanır. Beklemek, hekim kontrolünde yürütülen bir seçenektir; acil belirtiler ortaya çıktığında beklenmez.

İlaçla yönetim nasıl planlanır?

İlaçla yönetimde, gebelik dokusunun atılmasını sağlayan ilaçlar hekim tarafından yazılır. İlacın seçimi, zamanlaması ve kullanım şekli hekime aittir.

Cerrahi yöntem ne zaman gündeme gelebilir?

Cerrahi yöntemde rahmin içi hekim tarafından cerrahi olarak boşaltılır. Bu seçenek, örneğin yoğun kanama ya da enfeksiyon belirtisi olduğunda öne çıkabilir.

Hangisinin uygun olduğuna nasıl karar verilir?

Bu karar; belirtilere, kanamanın durumuna, gebeliğin özelliklerine, geçmiş tıbbi öykünüze ve tercihinize göre hekimle birlikte alınır. Seçeneklerin avantajlarını, risklerini ve takip planını hekiminize sorabilirsiniz. Süreci kendi başınıza ilaç ya da bitkisel bir yöntemle hızlandırmaya çalışmayın.

Bu süreçte kanama ve kramp hekiminiz tarafından anlatılan çerçevede beklenen bir durum olabilir. Hekiminizin size özel verdiği başvuru talimatları varsa onlara da uyun.

Sonrasında neler beklenir?

Gebelik kaybından sonra bir süre kanama ve kramp olur. Kanama için tampon yerine ped kullanmanız önerilir. Kanama azalmış olsa bile kontrol gerekip gerekmediğini hekiminize sorun.

Kan grubunuzu hekiminize bildirin; Rh negatifseniz anti-D uygulamasının gerekip gerekmediğini hekiminiz değerlendirir. Gebelik kaybından sonra yumurtlama, bir sonraki adetten önce olabilir; bu yüzden yeniden gebe kalmak istemiyorsanız korunma konusunu hekiminizle konuşun.

Kayıptan sonra duygusal destek alabilir misiniz?

Gebelik kaybı yas, üzüntü, öfke ve suçluluk gibi yoğun duygulara yol açabilir. Bu duygular kayıp erken olsa da yaşanabilir. Gerektiğinde sağlık çalışanından ya da destek kuruluşlarından yardım alabilirsiniz. Duygularınızı sizi izleyen sağlık çalışanıyla paylaşmak, ihtiyaç duyduğunuz desteğe ulaşmanın bir yoludur.

Yeniden gebelik için hazırlık nasıl yapılır?

Yeniden gebe kalmak için fiziksel ve duygusal olarak hazır hissettiğiniz zaman denemeye başlayabilirsiniz; zamanlama konusunda hekiminizle görüşebilirsiniz. Folik asit kullanmanız, sağlıklı yaşam alışkanlıkları edinmeniz ve alkolden kaçınmanız da önerilir. Folik asidin nasıl ve ne kadar kullanılacağını hekiminize sorun.

Hekiminize hangi soruları sorabilirsiniz?

• Ultrasonda ne görüldüğünü ve tanının kesinleşmesi için ek bir değerlendirme gerekip gerekmediğini sorun.
• Beklemek, ilaç ve cerrahi seçeneklerinin sizin durumunuz için ne anlama geldiğini, riskleri ve takip planını sorun.
• Kan grubunuzu söyleyin ve gerekli uygulamaları sorun.
• Sürecin beklenen seyrini ve hangi belirtilerde hemen başvurmanız gerektiğini öğrenin.
• Sonraki gebelik için ne zaman denemeye başlayabileceğinizi ve folik asit gibi önerileri konuşun.